“医生，我这个尿潜血后面的+是什么意思？”“医生，我在网上查了一下，这个尿潜血阳性是不是就是血尿？我是不是肾脏出了问题？”近日，随着各企业、单位的年中体检活动陆续开展，在清远市人民医院肾内科副主任医师孔媛媛的门诊，常常有患者拿着体检报告来咨询。

那么尿潜血阳性到底意味着什么？严重吗？听听孔媛媛怎么说。

可能预示着尿路系统或

(资料图片仅供参考)

全身性疾病的存在

“正常情况下，尿隐血（尿潜血）是阴性的，如果体检报告中提示尿潜血阳性，说明我们的身体可能存在病变，这个病变一般来源于肾脏和肾脏外的泌尿系统以及生殖系统等。”孔媛媛说。

尿潜血是指尿常规中红细胞增多，以其数量来讲，尿中仅有少量的红细胞就可以称为尿潜血。尿常规的报告中，常用(一)来代表指标阴性，提示尿液中无红细胞，为正常现象，而（+）则代表阳性，提示身体可能存在病变。尿潜血可以是由于尿路系统的各种疾病导致的，如肾炎、肾结石、尿路感染、尿路结石等。这些疾病都有可能会导致尿液中出现微量的血液，从而检测出尿潜血。此外，某些全身性疾病，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等，也可能引起尿潜血。

尿潜血的检测通常是通过尿液常规检查来进行的。在尿液常规检查中，医生会利用显微镜来观察尿液中的红细胞数量和形态，以确定是否报告尿潜血阳性。

“尿潜血的出现可能预示着尿路系统或全身性疾病的存在，因此，一旦发现尿潜血，应该及时就医，进行咨询、检查和治疗。”孔媛媛说，医生会通过问诊和查体初步分析尿潜血可能的原因，再结合具体的症状和体征，以及其他相关检查结果，进行诊断和治疗。

需要注意的是，尿潜血的出现并不一定意味着有严重的疾病。有时，尿液中的血液可能是由于尿液样本采集不当，或者是由于暂时的身体状况改变，如剧烈运动、饮酒、月经没有完全干净、以及过度疲劳等原因引起。因此，如果检查结果显示尿潜血阳性，不必过于担心，但是也不能掉以轻心，应该及时就医，寻求专业的医疗建议。

孔媛媛介绍，若市民在检查中发现尿潜血阳性，可以通过以下三步，进一步明确原因。

第一步：明确是否是血尿。她建议，患者首选要做一个尿沉渣检查。如果显微镜检查，尿红细胞>3/HP，叫血尿。如果不超过3个的话，尿潜血就不是血尿。

第二步：如果是血尿的话，看红细胞是来自肾脏还是肾外，这时要做第二个检查，叫尿红细胞位相。如果畸形红细胞超过60%，考虑红细胞来自于肾脏，常见于肾脏疾病。如果不到60%，考虑红细胞来自于肾外，比如结石、尿路感染等。

第三步：如果是肾性血尿，还要看患者是否同时合并蛋白尿、高血压等，如果是单纯血尿，没有蛋白尿及高血压，常见于两种情况：

1.隐匿型肾小球肾炎

2.薄基底膜肾病

这两次情况一般不需要治疗，一般不会发生肾衰竭。如果肾性血尿合并蛋白尿、高血压等，常见于肾小球肾炎、高血压性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，应该进一步检查，必要时需做肾穿刺活检术，并进行积极的治疗，避免病情进一步加重。

“总的来说，尿潜血是一个重要的健康指标，可以帮助我们及时预警尿路系统或全身性疾病。因此，应该定期进行尿液常规检查，以便早期发现并处理隐藏的健康问题。”孔媛媛说，“同时，还应该保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动、健康的饮食等，保持身体健康。”

文字：曹成飞 通讯员 彭可明

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