清新区综合养老服务中心里，每天都充满社区老人们的欢声笑语；清远康大养老服务中心，暖心的服务让104岁的刘金月婆婆“养老”变“享老”；戴上了智慧手环，五保户梁北养说这让他感到很安心......

根据《清远市第七次全国人口普查公报》的数据，2020年，全市常住人口中，60岁及以上人口占16.33%，其中65岁及以上人口占11.62%。与2010年第六次全国人口普查相比，全市60岁及以上人口的比重提高了3.19%，65岁及以上人口的比重提高2.10%。

(相关资料图)

在社工的带领下，阳山县杜步镇集中安置的老人们在学手指操。

为积极应对人口老龄化问题，近年来，清远聚焦老年人所需所盼，加快城乡养老体系建设，在构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系上取得一定成效。

同时，也存在部门联动参与养老服务发展格局尚未形成，受地方财力所限，养老服务体系建设资金投入不足，社会资金参与度不高，部分养老机构改造难度大，养老服务人才缺口大、流失率高、高素质人才少，难以满足养老服务需求等困难和突出问题。

党的二十大报告强调，要“实施积极应对人口老龄化国家战略”。《清远市养老服务体系建设“十四五”规划》指出，预计到2025年，我市60岁及以上老年人口占比将突破18%，进入中度老龄化社会。迈入新征程，面对汹涌而来的“银发浪潮”，清远养老服务事业发展将面临更多挑战和更大考验，该如何筹谋与应对？

“这里有很多东西玩，我最喜欢来这里打桌球、唱歌，有时还有健康讲座和义诊活动，工作人员的服务态度也很好！”市民韦伯对清远市清新区综合养老服务中心赞不绝口。

6月2日，清远市清新区综合养老服务中心举行揭牌仪式，并正式投入运营。据悉，该中心是清新区首个综合养老服务中心，设有长者饭堂、阅读书法室、康复理疗室、棋牌室、运动区等10个功能区。中心还会为有需要的老人提供生活照料、医疗保健、康复护理等居家上门家政服务。清新区民政局相关负责人表示，接下来将加强统筹调度，增强服务供给，加快完善镇级综合养老服务中心和村（居）老人活动中心的建设，全力构建区、镇、村三级养老服务体系。

清远市清新区综合养老服务中心里，居民在休闲娱乐。

清远市民政局相关负责人表示，当前，我市60周岁及以上的户籍老年人口达到69万人，占全市人口比例的15.2%。人口平均寿命78.9岁，呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征。针对现状，我市正采用分类施策的方式，优化居家养老服务资源配置，着力打造三级养老服务体系。截至目前，全市建成县级居家养老服务中心8个、镇（街）级居家养老服务中心34个、村级居家养老服务站57个。其中，阳山县率先完成县、镇、村三级养老服务网络建设，“十五分钟”养老服务圈基本形成。同时，清远正探索扶持社会力量参与居家社会养老服务模式，采取“固定点+居家服务”模式，鼓励养老机构增加居家服务功能，开展助医、助洁、助餐服务，对符合条件的服务机构给予一定的资金补助。

“有一次，我拿了把梯子想拿点东西，社工通过‘智慧平台’看到后，提醒我要注意安全，让我别爬，他们会立马过来帮我。”家住清新区太和镇建设社区的五保户梁北养今年71岁了，他有高血压，社工给他配戴了智慧手环，这让他感到很安心。

在互联网的浸润下，智慧养老模式正转化成老人们实实在在的幸福感。梁伯所说的“智慧平台”是清远市“智慧养老”信息平台。2021年12月底，该平台投入试运营。目前，“智慧养老”信息平台已和全市54家养老服务机构实现联动。该平台可对接多种终端产品，实时监测老人生命体征数据、居家安全数据、行动轨迹数据等，把老人的身体情况，运动轨迹，实时传给养老机构或者家人，保证能够及时了解到老人的身体状况，构建“技防+人防”的居家安全服务保障体系。

清远计划到2023年底，全市所有街道和60%的乡镇建有至少一家具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的综合性养老服务机构。“十四五”期未，全市完成6323户特殊困难老年人家庭适老化改造任务。此外，持续推进清远“互联网+养老”行动，进一步完善提升市级“智慧养老”信息平台系统，整合各类养老服务资源，打造以家庭为核心、社区为依托、信息化为平台、专业服务为支撑的居家社区养老服务体系。

6月20日，清远康大养老服务中心，午觉后的黄金容婆婆和刘金月婆婆又坐在一起说悄悄话。在104岁的刘婆婆面前，90岁的黄婆婆就像她的“小妹妹”。刘婆婆行动不便，黄婆婆就帮她搬桌椅、递水杯；刘婆婆耳背，说话不利索，与护理员沟通困难，与刘婆婆颇有默契的黄婆婆就充当他们的“翻译”。“我和刘婆婆在这里都住了好几年了，护理员对我们都很好，每天生活很开心，生病了又有医生，很方便！”黄婆婆高兴地说道。

清远康大养老服务中心里，工作人员为百岁老人刘婆婆按摩，陪伴其聊天。

位于清城区的清远康大养老服务中心是一家医养结合机构，该中心共有140余张养老床位，入住了130多名老人，其中有50多名是全失能老人，其余的也患有不同程度的疾病。该中心相关负责人介绍，中心依托清远清城康大医院，除日常照料和娱乐活动外，还提供康复护理、偏瘫护理等专业医疗服务，也有临终关怀、心理疏导等特色服务。

经过几年的积极探索，清远城乡各类养老机构基本实现了统筹发展，公办养老机构、民办养老机构等基础设施不断完善，医养结合服务模式不断推进。目前，全市正常运营的养老机构共54家，养老机构床位总数共5925张，护理型床位数4283张。其中，像清远康大养老服务中心这样的医养结合机构共有11家。

2019年，佛冈县开始探索“医养结合”模式，以提高养老服务质量。2019年，佛冈县迳头镇中心卫生院成立医养结合科，开放医养结合病床64张，配备专科医生、护士、护工，面向全县接收半失能、全失能的人士，提供生活照料、医疗保障、康复保障等综合性服务。2022年8月，佛冈县水头镇医养中心项目动工，项目依托广州中医药大学进行技术帮扶和委托管理，致力于打造面向湾区，集“中西医、养老、体检”为一体的高标准医疗养生养老基地，项目运营后可为逾1000人提供健康管理服务。目前，该项目已基本竣工，预计不久后即可投入试运营。

2023年4月，英德市面积最大，床位最多的区域性敬老院正式投入运营，来自英西片石灰铺、浛洸等10个乡镇的136名特困供养人员和社会老人喜迁新居。该院利用“医养结合”这一新型养老模式，将其中一栋大楼设立为医院门诊部，为有需要的老人提供专业医养结合的新式养老服务。

近年来，清远市一直积极探索公建公营、公建民营、民建公助等模式，支持社会力量兴办医养结合养老服务机构。2023年4月，清远市印发了《清远市民办养老机构资助办法》，落实对民办养老机构各项补助政策激发社会资本参与养老服务的积极性。养老机构申请新增床位补贴必须符合的条件之一就是，需内设医疗机构或与清远市范围内的医疗机构签订医疗合作协议。

虽然，目前医养结合机构建设取得一定进步，但短板依然明显，如医养结合服务能力不强，医保定点对医养结合机构支撑不足；一些机构只停留在生理上的照顾，忽视了老年人对沟通、娱乐和文化生活等方面的精神需求。

对此，市民政局相关负责人表示，会对全市医养康养结合的现状、存在问题进行深入调查研究，打通医养结合堵点，作出整体规划，推动医养康养健康发展。比如，加大医养结合政策支持力度。对申请成立医养结合养老服务机构者，经民政、卫健部门备案后，实施卫生准入、医保定点、民政支持等扶持政策，并纳入医保，促进全市医疗卫生机构与养老机构资源实现有效配置利用。

“又如，会重点发展医养融合的康复护理机构、综合性的老年病医院，进一步细化优化扶持鼓励政策，鼓励和支持社会资本，结合自身行业优势，参与和丰富医养结合机构和产品，满足不同群体需求。”市民政局相关负责人介绍道。此外，清远还将建立长期护理保险制度，为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障，规避失能人员生活照料风险，减轻家庭负担。

每天清晨六点多，清远康大养老服务中心的养老护理员刘焕新开始帮行动不便的老人穿衣洗脸，喂饭喂饭，临近9点，他会组织状态好的老人聚在一起唱歌跳舞，做做运动或手语操。刘焕新等人还会仔细观察老人情绪，及时与老人沟通，疏导其情绪。

温婆婆（化名）家人都在外地，刚入住那会，天天喊着回家，一年多以后，她把康大当成了自己家；中过风的王婆婆（化名），以为自己再也不能站起来，刚来时候有拒食、想轻生的现象，在养老护理员的悉心照料下，慢慢地有了信心，后来成功站了起来，也融入了大家庭......该中心相关负责人介绍，清远康大养老服务中心有16名专业养老护理员，平均年龄55岁，最年轻的有30多岁。入职后，该中心会对他们进行统一培训，考取了相关资格证才能上岗。民政部门也会定期对他们进行培训，中心每周还会组织一次实操考试，也会通过检查老人身上有无压疮、异味等细节来判断他们的工作是否做到位，对于做得好的会给予奖励。

清远市民政局相关负责人介绍，当前，全市60周岁以上的特困老人有15976人，其中半失能特困老人有763人，全失能特困老人有997人，失能特困老人占全市特困老人比例11% 。

“这部分老人都需要专业的养老护理人员照顾，但养老护理人员的薪资及福利待遇普遍偏低且工作强度较大，加上公众对这一职业认同度较低，这导致人员流动性、不稳定性因素增加，对年轻化、专业化、高层次人才吸引力也较弱。”市民政局相关负责人表示，总体而言，目前清远各类养老服务机构有资质的养老护理员比较紧缺，人员以农村留守妇女为主，平均年龄较大、文化程度较低，几乎没有接受过专业的培训，服务内容也局限于家政、简单照看等简单的服务。

为了提升养老护理员的技能水平和职业荣誉感，2022年市本级财政和市福利彩票公益金安排了8万元用于养老护理员培训；市教育局安排200万元用于连州卫生学校开展养老服务专业建设，借力“南粤家政”工程，大力实施养老护理员和养老管理人员“技能、德能双训”公益培训计划；培训养老护理员1634人次；各级民政部门通过现场授课和网上上课等方式组织养老护理员培训1900人次。

接下来，清远市民政局将建立人才扶持政策，依托大中院校、校企合作、校院联合等形势成立医养结合培训机构，继续鼓励本地院校设置养老服务相关专业、课程，扩大培养规模，培养专业的医护、养护人员。探索构建针对养老领域专职医护人员的系统化教育培训、薪酬管理和晋升体系，尤其是职业资格认证和职称晋升制度，切实提高职业地位、前景和待遇。加强对养老服务机构负责人、管理人员及护理员岗前培训及定期培训，继续实施养老培训“南粤家政”养老服务培训项目，每年全市养老护理员培训不少于2000人次，全市养老机构院长和养老护理人员培训上岗率达到100%。

截至目前，全市建成县级居家养老服务中心8个、镇（街）级居家养老服务中心34个、村级居家养老服务站57个。

目前，全市正常运营的养老机构共54家，其中医养结合机构共有11家。90%的养老机构与医疗机构建立了合作关系，100%的医疗机构建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。

全市养老机构床位总数5925张，其中护理型床位数4283张，全市养老机构护理型床位占比72%。

“智慧养老”信息平台已和全市54家养老服务机构实现联动，养老机构覆盖率达到100%。

文字：钱敏敏 通讯员 朱健宁

责编：郭晓琼

校对：张鍪

编审：田芳

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