进入夏季后，清远天气温度持续升高，雨水也偶尔来凑一下热闹。湿热的气候环境下，肠道病毒开始悄悄滋长并快速传播，手足口病和疱疹性咽峡炎已逐渐开始呈现上升趋势，专家提醒市民应提前做好防范。

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“目前还没有大面积的流行，但是就诊患儿有增多的趋势，每天的确诊病例有40~50例左右。”清远市人民医院儿科门急诊主任、主任医师戴汝均说。

清远市人民医院儿科门急诊主任、主任医师戴汝均答患者疑。彭可明 摄

手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的常见传染病。二者的好发人群、转播途径、治疗方式以及预防手段都几乎一致，于是也有“双胞胎兄弟”的说法。

戴汝均介绍，肠道病毒引起的传染病与气温变化关系密切，一般高温高湿气候条件下易发。近期清远天气温度较高，降雨较多，在这种天气环境下，肠道病毒自然开始活跃起来。

一年四季均可发病，以夏秋季多见，根据往年的检测资料显示，清远一般每年4-7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期。今年5月下旬以来，清远的病例开始逐渐增多。

手足口病以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。疱疹性咽峡炎的疱疹则仅出现在口腔，主要表现为口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。

这两种病的潜伏期通常为2-10天，平均3-5天，病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。多见于5岁以下婴幼儿，3岁及以下儿童发病率最高，但成人也会发病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要症状，感染后一般7-10天内痊愈。

戴汝均提醒，手足口病和疱疹性咽峡炎都是属于自愈性疾病，一般不用特殊治疗。但是，家长要警惕，由于疱疹性咽峡炎的恶化很快，可能引起心肌炎等严重并发症，甚至危及生命。如患儿发烧超38.5℃，且12小时不退，手脚冰冷、抽搐等，建议家长要马上送医。

肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

戴汝均建议，托幼机构和学校，是防控手足口病和疱疹性咽峡炎的重点场所，应积极落实好晨检制度，并适当增加消毒频次。

此外，宝宝回到家后，家长也不能大意。具体可以从以下五个方面做好预防：

1.勤洗手。孩子在饭前、便后，或者外出回家后都需要洗手。家庭成员在接触宝宝前、更换尿布时、处理粪便后都需要洗手。洗手要用流动的清水+洗手液或肥皂洗手，至少搓洗20秒。

2.勤通风。每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。手足口病流行期间，应尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的场所。

3.勤消毒。尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒，可用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。酒精消毒对肠道病毒无效。

4.勤观察。手足口病流行季节，应同时留心观察幼儿的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热情况。出现发热、出疹等症状时，应及时到正规医院就诊，根据医嘱进行治疗。

5.种疫苗。我国已有疫苗可以针对EV71病毒，其作用是预防EV71病毒感染引起的手足口病和相关疾病，有效降低重症和死亡风险。“EV71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒，但手足口的重症及死亡病例多由EV71所致，因此接种疫苗还是可以有效减少手足口病重症的发生。”戴汝均说。

手足口病与疱疹性咽峡炎患儿的饮食注意事项

第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。

第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。

第三阶段：恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。

文字：曹成飞 彭可明

责编：王韵

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