孩子拥有健康的体魄，是每个家长的期盼，身高是衡量儿童体质健康的重要指标，并且成年后身高没有继续增长的可能。因此，关注儿童身高增长十分重要。6月1日国际儿童节，清远市人民医院内分泌科、儿科、营养科联合开展公益义诊，为有需要的儿童免费提供生长发育状况评估及解析，以及专家咨询与答疑。

6月1日国际儿童节，清远市人民医院开展公益义诊，为有需要的儿童免费提供生长发育状况评估及解析，以及专家咨询与答疑。彭可明 摄

“小个子”一直追不上同龄人

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要警惕“矮小症”

清远市人民医院内分泌科主任杨彩娴出门诊时，经常会被家长问到：“我家孩子比班级里其他同学都矮，是不是还没开始长，属于晚长吧？”杨彩娴介绍，影响身高的主要因素包括遗传因素和外在环境因素。遗传因素是主要因素，大约占60-70%。环境因素指的是我们目前生活的环境，比如营养、运动、睡眠、心理因素等，还有很多疾病因素也会影响到最终身高。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18-44岁男性和女性的平均身高分别为169.7厘米和158厘米，与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6-17岁的男孩和女孩各年龄组身高平均分别增加了1.6厘米和1厘米。如今的社会环境下，整体身高水平逐渐提高，身材矮小的孩子就要积极查找原因，及时补救。“如果孩子身高发育长期比同龄人缓慢，需要警惕矮小症。”杨彩娴说。

矮小症是指孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或处于正常儿童生长曲线的第3百分位以下，每年生长速度低于5厘米。

矮小症除了会影响孩子的身高，还会影响孩子的心理健康发育，导致孩子性格内向及情绪不稳定等。数据显示，90%以上的矮小症患儿有自卑心理，不愿与人交流、缺乏自尊、压力无法宣泄、容易发展为抑郁、自闭症。矮小症还可能导致交往不良及社会退缩，由于矮小，怕同学讥笑而耻于与人交往，同学之间关系较差，并时有违纪行为、注意力不集中，影响学习等等。

如何让孩子科学地长高？杨彩娴介绍，对于矮小症的治疗，要从科学用药、作息调整、健康、饮食、运动等方面入手：

一、针对病因、准确用药。

二、保证睡眠时间和质量，让生长激素在夜间熟睡时充分释放。生长激素属于脉冲式分泌，一般在夜间入睡一小时后达到深睡眠状态才可达到分泌高峰。

三、多参加运动，如跳绳、篮球、游泳等。跳跃类和伸展类运动会对骨骼产生压力，刺激骨骺，帮助长骨软骨细胞的增殖，促进骨骼生长。

四、注意均衡饮食、杜绝肥胖、避免早发育。宜多吃富含蛋白质、钙磷锌、维生素等食物，少吃糖分高、油腻、过咸食物。

孩子“蹿个儿快”也不一定是好事

要警惕“性早熟”

随着社会环境和饮食结构的变化，许多国家的儿童及青少年生长水平不断提高，不仅身高比祖辈高，性发育也明显提前。

“医生，我的孩子今年9岁，身高开始猛长，变成了全班最高的，是不是意味着已经进入青春期了？需要干预吗？”义诊当天，市民梁女士带着女儿前来咨询。杨彩娴介绍，孩子长高的第二个生长高峰是青春期，即长高冲刺期，通常情况下，女孩在12岁、男孩在13岁左右开始。如果孩子在八九岁就出现身高猛长，蹿个儿快的现象，那么有可能是性腺提前发育，也就是“性早熟”导致。

“性早熟可能导致儿童骨骼成熟较快，但也会让孩子的生长周期缩短，促使骨骺提前闭合，并停止发育。”杨彩娴说。

性早熟的孩子，其身高增长会比同龄人提前1-2年进入停滞期，女孩多数身高都不会超过1.5米，因此无论是真性性早熟，还是假性性早熟都需要及早诊断，以便尽早治疗，治疗的最终目的就是要缓解骨龄的进展。

如何判断性早熟？

女孩：7.5岁以前出现乳房发育、有触痛感，外生殖器发育，身高、体重增长过快等。

男孩：9岁以前孩子出现外生殖器发育，胡须、喉结、变声等表现。

杨彩娴提醒家长，随着社会的发展，青春期发育逐渐提前已是必然期趋势，但是并非所有的性发育提前或者性早熟都需要进行医学干预，性早熟的诊断及治疗都有严格的标准和指南，家长正确的处理方式是及时发现孩子发育的征象，并能及时到医院咨询专科医生，这样就不会错过或者耽误孩子的生长发育。大多数病理性矮小的儿童经过正规的合理治疗，最终身高会赶上或接近同龄人。

文字：曹成飞 彭可明

编辑：付瑞怡

校对：王韵

编审：周东辉

编委：樊沃夫

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